学校饮食失调:教育工作者、家长和学生的支持指南
特色的贡献:
饮食失调是一种复杂的心理健康状况，定义为一个人的饮食行为严重紊乱。有饮食障碍的学生可能专注于食物和减肥。他们也可能表现出强迫行为，如暴饮暴食、克制饮食和暴食。
2007年的一项研究，也是该主题发表的最新研究，发现3000万人在美国患有饮食失调的人这些疾病对身心健康产生长期影响，如果不及时治疗，可能导致死亡。
本指南提供信息和资源，以帮助家长、学生和教育专业人员为学生提供他们需要的支持，以克服饮食失调，并在学校和生活中脱颖而出。
什么导致饮食失调?
饮食失调的确切原因尚不清楚，但大多数专业人士认为，它们是由环境、心理和生物因素综合作用形成的。具体来说，这些因素可能包括:
遗传学
几个基因研究有进食障碍的家庭成员会增加一个人患这种疾病的风险。
共病的疾病
之间的55至97%有进食障碍的人被诊断出至少有一种其他精神障碍，包括重度抑郁症、社交焦虑、创伤后应激障碍(PTSD)、药物滥用障碍、自残和自杀意念。
环境
来自家庭或参加芭蕾舞或长跑等促进苗条身材的活动的压力会增加学生患饮食失调症的风险。
缺乏控制和压力
来自学校、家庭或工作的压力会让学生感到失控。他们可能会患上饮食失调，试图掌控自己的生活。
进食障碍的种类
饮食失调有几种不同的类型。的最新版本精神疾病诊断与统计手册第5版(DSM-5)(PDF)包括:
下面将介绍这些和其他几种饮食失调。
常见的饮食失调
神经性厌食症
神经性厌食症的特点是身体形象扭曲，使患者认为自己超重，即使他们继续减肥。患有神经性厌食症的学生可能会将自己的卡路里摄入量限制在一个危险的水平，并拒绝他们认为“不健康”的食物。
厌食症是所有饮食失调中最致命的。
暴食症
神经性暴食症是一种以扭曲的身体形象为特征的饮食障碍，导致患者暴饮暴食，然后呕吐。暴食症患者也可能过度运动，服用泻药，或暴食后禁食。
暴食症
暴食症(BED)是一种以反复进食大量食物为特征的饮食障碍。有这种症状的人可能会在暴饮后感到失控，感到羞耻和尴尬。暴饮暴食者不通过排毒或运动来补偿暴饮暴食。
不明喂养或进食障碍(UFED)
UFED，以前被称为“未指明的饮食失调”(EDNOS)，是一种对不特别符合其他饮食失调标准的饮食失调的全面分类。这可能包括其他饮食失调的组合。
回避型限制性食物摄入障碍(ARFID)
ARFRID以前被称为选择性饮食障碍，其特征是基于感官特征避免进食，导致饮食极其有限。与厌食症不同的是，ARFID患者并不为自己的体型或大小而烦恼。相反，ARFRID患者不喜欢太多的食物，他们无法获得所需的营养。
异食癖
患有异食癖的人对非食物的渴望非常强烈。比如泥土、粘土、纸和粉笔。异食癖是唯一一种可以与另一种饮食障碍同时诊断的饮食障碍。
沉思障碍(RD)
那些有反刍障碍的人会反刍食物。有些RD患者似乎有生理原因，而其他人则是为了“品尝”不含卡路里的食物。
其他特定进食或进食障碍
这种诊断是给那些饮食不规律或与食物关系不健康的患者，但不符合任何其他饮食障碍的诊断。
Orthorexia
厌食症的特征是痴迷于健康饮食。与专注于限制食物的厌食症不同，正食症患者经常关注他们所吃食物的质量，而不是数量。
目前，美国精神病学协会不承认厌食症是一种饮食障碍。然而，正食症的表现与厌食症和暴食症相似。
肌肉变形
肌肉畸形是一种强迫症，其特征是被认为身材矮小。患有肌肉畸形的人可能通过过度锻炼和举重来增加肌肉量。他们还可能服用类固醇或其他药物，试图增强肌肉。
Diabulimia
糖尿病的特点是糖尿病患者为了控制和减轻体重而使用胰岛素剂量不足。这会导致血糖升高，增加糖尿病酮症酸中毒、视网膜病变和神经病变的风险。
饮食障碍对学习成绩的影响
饮食失调会对学生的身心健康产生深远的影响，包括他们的学习成绩和周围同学的表现。
例如，饮食失调可能:
另一方面，一些患有饮食失调的人实际上可能在学术上取得了很高的成就。
教育学位网站的编辑凯西·洛奇尔(Casey Lozier)正在从高中和大学时期的饮食失调中恢复。凯西说:“我的学习成绩实际上没有受到ED的影响。事实上，在学校里，我是一个绝对的完美主义者。”任何低于“A”的成绩都会让我崩溃。
“鉴于我的经历和我一些正在康复中的朋友的经历，我建议老师们要仔细关注他们最好的学生。如果他们似乎有完美主义倾向，而且对成绩非常激动，他们可能更容易患上ED。”
识别有饮食失调的学生
饮食失调的表现形式多种多样。许多患有饮食失调症的人会不遗余力地隐藏他们的行为，这可能会让他们的老师、朋友或家人更难识别出这些迹象。
迹象你可以寻找:
然而，尽早发现饮食失调是很重要的。Lisa Alizadeh是一名注册专业咨询师，有十多年在学校、医院和门诊为儿童和家庭提供心理健康咨询的经验，她说:“通常，如果患者在进食障碍发展的早期就开始治疗，治疗进食障碍会更有效。因此，识别预警信号，确保尽快为这名学生提供适当的资源和治疗是当务之急。”
本节将回顾老师、朋友和家长识别有风险学生的不同方法。在后面的部分中我们将讨论帮助饮食失调的学生的具体方法．
教师如何帮助识别高危学生
教师在识别学龄儿童和大学适龄成人饮食失调的迹象方面处于首要地位。你应该注意以下迹象:
朋友如何帮助识别高危学生
要判断一个朋友是否患有饮食失调症并不总是那么容易。很难区分健康的行为，比如午餐时选择沙拉，和有问题的行为，比如只吃沙拉。这里有一些你可以注意的事情。
父母或监护人如何帮助识别有风险的儿童
有几种行为是父母需要注意的。记住，患有这种疾病的年轻人可能会隐藏他们的行为，这很容易让他们错过迹象。
饮食失调的迹象可能包括:
如何支持饮食失调的学生
我需要帮助
我想提供帮助
想和我谈什么呢?
联系NEDA培训过的志愿者获取支持、资源和治疗方案
给有饮食障碍的初高中学生的建议
许多饮食失调症始于青少年时期。这意味着初中生和高中生患这些疾病的风险更高。及早治疗会影响治疗方案的成功。以下资源可以帮助支持初高中学生。
给初高中学生的建议
培养健康的应对技能
饮食失调常伴有焦虑。通过学习健康的压力应对机制，如深呼吸、冥想、服用抗焦虑药物、出去散步等，对紊乱饮食的强烈渴望可能会消退。
寻找资源
有许多可用的资源可以帮助您更好地理解所面临的挑战。我们在下面的部分中列出了一个列表。
告诉你信任的人
和朋友、学校护士、家庭成员或其他信任的成年人谈谈。治疗、药物治疗和营养教育可以帮助ED患者重新控制自己的生活。
资源
给受饮食失调影响的大学生的建议
从住在家里到独立生活的转变和新学校的压力都可能成为大学生的诱因。
给大学生的建议
寻找校内资源
根据法律，许多大学必须提供心理健康服务。你可能可以接受很少或免费的治疗。
为触发点制定计划
上大学可以让你接触到令人兴奋的新体验——但它也可能以意想不到的方式引发你的情绪。为你的反应制定一个计划。这最好在心理健康咨询师的帮助下完成。
找到支持
寻找与其他康复中的人的小组或聚会。您可以使用这个网站寻找饮食失调匿名协会的会议。
资源
给有饮食障碍的BIPOC学生的建议
各种身材、身材和肤色的人都可能患有饮食失调症。然而，许多资源和治疗方案迎合了饮食失调患者的刻板印象。这里是专门针对BIPOC folx的提示和资源。
给BIPOC学生的提示
你并不孤单
把饮食失调症患者视为瘦骨嶙峋的白人女孩的刻板印象是危险的。根据NEDA，黑人青少年50％更有可能表现出暴食行为，比如暴食和排便。
所提供的帮助
急诊科不会自己消失。如果你认为自己可能有饮食障碍，找一个朋友，信任的成年人，拨打热线电话，或加入在线支持组。
饮食失调不仅仅是厌食症
许多人认为你必须很瘦才会有饮食失调，但有些饮食失调与体重增加或肌肉量有关。
学会控制你的触发点
从饮食失调中恢复需要面对让你不舒服的情况。与你的治疗团队合作，找到管理你的诱因的方法。
资源
给饮食失调男学生的建议
典型的饮食失调患者是厌食症或暴食症的女性。这种刻板印象是危险的，可能导致男性隐瞒自己的症状或不寻求治疗。事实上，男性可能也确实患有饮食失调症。
给男生的建议
饮食失调不仅仅是女性的挑战
许多男性都患有各种各样的饮食失调，包括厌食症和暴食症。人们对饮食失调男性的耻辱感可能会阻碍你挺身而出——但你并不孤单。
男性患有厌食症，但也患有其他类型的EDs
男性的饮食失调可能并不关注瘦，而是关注体积和肌肉力量。
男性的危险因素与女性相似
风险因素包括童年超重、节食和参加需要瘦的运动。
不要避免治疗
研究表明，通过正确的治疗计划，男性同样有可能克服饮食失调。
资源
给有饮食障碍的LGBTQ+学生的建议
最近的一项调查发现多达75%的LGBTQA这样+学生可能患有饮食失调症。找到正确的治疗方法和资源对帮助克服饮食失调至关重要。
给LGBTQ+学生的建议
LGBTQ+学生面临着独特的压力源，可以影响饮食失调
了解这些挑战以及它们如何导致不健康的应对机制，可能有助于你更好地管理自己的障碍。
培养社区意识有助于预防饮食失调
根据NEMA在美国，与LGBTQ+群体中的其他人建立联系对预防和克服饮食障碍至关重要。
寻找让你感觉舒服的治疗方案
使用LGBTQ+肯定语言的治疗项目可能对LGBTQ+群体的需求和挑战更加敏感。
饮食失调往往与其他心理健康问题并存
自杀的想法、抑郁和上瘾可能会影响你的治疗计划，所以要诚实地告诉你的医疗团队你所面临的所有挑战。
资源
给教师的支援建议
你可以通过了解饮食失调的迹象并采取行动来改变学生的生活。
教师的建议
请注意
饮食失调有许多不同类型，症状可以以各种方式表现出来。不要以为每个人都会表现出饮食失调的典型症状。
创造一对一的机会
与学生一对一的会面可以帮助他们敞开心扉，让他们更多地解释自己的情况。
提供支持
高压战术对任何学生都不起作用。让学生知道，如果他们需要找人倾诉，他们可以信任你。
尽可能与食物建立良好的关系
不要给食物贴上好或坏的标签，并解释如何在不受限制的情况下平衡食物选择。
把他们和另一个信任的成年人或资源联系起来
寻找帮助学生的方法，把他们介绍给学校辅导员或提供资源。
资源
给进食障碍儿童的父母或监护人的建议
许多父母不确定如何最好地支持饮食失调的孩子。下面的提示和资源将有助于解决这个困难的情况。
给父母或监护人的建议
不要忽视症状
饮食失调不会自己消失。如果您怀疑您的孩子有饮食失调，请为您的孩子寻求医疗保健。
不要责怪你自己
感到内疚是一种自然反应，但饮食失调是由遗传和环境因素的复杂混合造成的。不是你一个人导致了你孩子的饮食失调。记住这一点。
保持沟通渠道畅通
你和你的孩子都在经历一种新的体验。坦诚你的感受，当他们需要的时候，做一个不受评判的倾听者。
为自己争取支持
作为父母，应对饮食失调是非常困难的。寻求支持团体或治疗来帮助你度过这段充满挑战的时期。
不要失去希望
统计数据显示，大约60％接受饮食失调治疗的患者改善或完全康复。
资源
有饮食失调史的学生选择学校的建议
对于饮食失调的人来说，上学是很困难的，尤其是在大学阶段。新的朋友和新的经历可能会导致接触到触发因素，而更高水平的压力可能会导致回到旧的模式。学生应该寻找提供以下部分或全部服务的学校:
NEDA已经创建了一个的大学列表有专门针对饮食失调学生的项目和资源。
与Caroline Ewing进行专家问答
卡罗琳·尤因(Caroline Ewing)是堪萨斯州的一名教师。她即将开始在肖尼教会南高中的肖尼教会学区任教的第九年。她教授视频制作和创意写作，并担任大学女子足球队的教练。自2010年以来，她一直在威科苏塔营地(Camp Wicosuta)担任顾问和居住生活专家。
她踢足球，并获得了恩波利亚州立大学的本科学位。她后来在贝克大学获得了学校领导硕士学位。
在业余时间，她喜欢环游世界，以开放的心态阅读和倾听。她还喜欢和朋友们玩棋盘游戏，带她的狗去狗公园，以及任何类型的娱乐运动。
有哪些方法可以判断一个学生是否患有饮食失调症?
我想说我遇到的两种学生都患有饮食失调症。首先是那些想让你知道他们患有饮食失调症的学生。这些学生会在课堂讨论中脱口而出他们的挣扎，或在日记中写下他们的挣扎，并在条目上打上星号，供我阅读。
有时，当学生们谈论他们的个人奋斗时，可能会造成一个尴尬的课堂环境，因为他们的证词看起来不合适，或者像是完全的过度分享，但这几乎像是他们被迫不得不把他们的奋斗放在那里。
相反，也有一些学生在沉默中与饮食失调或其他心理健康问题作斗争。
在我教授创意写作时，我看到了一些与饮食失调作斗争的学生的具体例子，学生们在他们的诗歌中暗指与食物的紧张关系。有时他们会用很多比喻来保护自己，但身体形象和采取极端措施保持苗条是我教的诗歌单元中相当常见的话题。
当我在东海岸的一个夏令营与青少年一起工作时，我可以看出，如果一个孩子总是在吃饭时间显得太忙而没有坐下来吃大量的食物，那么他可能在与食物的关系中挣扎。
还有其他明显的迹象，比如学生在短时间内体重急剧下降，或者学生在午饭后不断要求上厕所。有时学生们会评论我的体重，或者问我是怎么保持身材的，这对我来说总是预示着可能会有问题，因为这是一个界限，我认为学生不会跨越，除非他们认真关注身体形象和/或控制食物摄入量。
当你怀疑你的学生正在与饮食失调作斗争时，你会怎么做?
当我怀疑一个学生有饮食障碍时，我会评估我和这个学生的关系，并问自己几个问题:
- 我有多了解这个学生?
- 如果这个学生明确地告诉我他们正在与饮食失调作斗争，为什么是我?
- 与学生讨论我的怀疑是否会打开有益的对话的大门，还是会进一步推开学生?
- 如果这个学生被介绍给我们学校的社工，而我没有告诉他们我会介绍给他们，他会作何感想?我应该在推荐他们之前，之后，还是根本不跟他们谈?
- 学生已经在看心理医生了吗?如果是的话，是不是意味着我是清白的?
- 我认为学生是否已经准备好接受帮助了?
此时此刻，进入我的教学生涯我的第一步总是去咨询中心，和他们的咨询师或社工谈论学生。我们会进行对话，汇集我们对学生的了解，然后我们一起制定最佳方案。知道你不是唯一一个知道这个学生正在挣扎的人总是感觉更好，有一个专家参与可以减轻很多负担。
从那一刻起，我和咨询师可能会决定咨询师应该从那一刻开始接管局面;我们可以播放我和学生之间的对话;我们可以向其他老师询问他们所目睹的，以增加我们的知识储备;我们可以用免提给家长打电话。
无论如何决定，重要的是我不是一个人在努力帮助学生。当我年轻的时候，我常常认为我是唯一能帮助学生的人，因为只有我理解他们，获得了他们的信任。我发现这种心态对我来说是不健康的，也不是可持续的，对学生也不是最好的。
当你的一个学生正在与饮食失调作斗争时，这对他们的学习成绩有什么影响?
我注意到，当一个学生与饮食失调作斗争时，这通常不是该学生经历的唯一心理健康斗争。我认为饮食失调通常是抑郁或焦虑等主要疾病的副作用或症状。
焦虑的学生往往在学业上表现得非常好。食物摄入和学业是他们可以控制的生活元素。有厌食症或贪食症倾向的学生在焦虑的驱使下，倾向于一丝不苟地完成学业，并努力追求完美，就像他们试图通过锻炼来控制自己的食物摄入量一样。
根据我的经验，抑郁的学生往往表现出不同的饮食失调。他们的抑郁导致动机低。有时，像学校作业这样的事情对他们来说似乎太过繁重，以至于即使他们完全有能力令人满意地完成工作，他们也无法开始工作。
当新老师怀疑自己的学生有进食障碍时，他们应该如何处理，你有什么建议给他们?
我给老师们的主要建议是，在处理有饮食障碍的学生时，尽快与相关方分担这个负担。另一个建议是期待学生来找你。许多新老师都很年轻，年轻加上权威对年轻人很有吸引力。我在20多岁的时候开始教书，当时我想我可以拯救每一个孩子，我有责任在情感上帮助每一个有问题的青少年。
这种做法使教师很难获得健康和平衡的工作和家庭生活，最终导致教师过早地倦怠。我想让新老师们明白，他们不必为自己的职业牺牲，从长远来看，他们承担了太多的工作，最终只会帮助更少的学生。让有困难的学生去咨询顾问和社会工作者，他们受过专业训练，可以处理这些情况。